b1型胸腺瘤应该手术治疗。b1型胸腺瘤是富含淋巴细胞的胸腺瘤，即淋巴细胞型胸腺瘤。其生长特点是可以在包膜内生长，也可以突破包膜生长。因此对于b1型胸腺瘤，要进行区别对待。如果手术中发现胸腺瘤与周围组织没有浸润，能够完整地切除，它就是良性胸腺瘤，手术以后不用放疗、化疗。如果胸腺瘤与周围的脂肪组织有浸润或与其他的组织有浸润，不能完整地切除，它就是恶性胸腺瘤，术后应该常规的给予放化疗，以提高患者的生命。