导致双侧胸腔积液的原因有很多，大部分情况都是漏出液，比如常见的充血性心力衰竭，这种情况患者的积液量一般右侧会多于左侧。肝硬化所导致的胸腔积液，患者常常同时会伴有门静脉高压症以及腹水等表现。肾病综合征所导致的胸腔积液患者多为肺底的积液，还会同时伴有泌尿系统的其他症状。低蛋白所导致的胸腔积液一般除了胸腔积液以外，还会有全身的水肿。另外也有一部分渗出液也会导致双侧的胸腔积液，比如结核性的胸膜，还有类肺炎性的胸腔积液以及比较少见的恶性肿瘤所导致的胸腔积液。