胸膜炎胸腔积液，首先查清楚胸腔积液的原因，要行胸腔穿刺，行胸水生化、胸水常规检查，明确胸腔积液的原因。如果是结核性胸膜炎，则需要进行正规的抗结核治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的治疗，一般治疗期长达一年。如果是中到大量的胸腔积液，则需要行胸腔闭式引流术来治疗。当胸腔积液的量每日小于100ml以后，即可拔除胸管。如果是普通感染引起的胸腔积液，则要给予头孢类抗生素或者左氧氟沙星等治疗。如果是肿瘤性积液，则要给予抗肿瘤药物化疗；积液量多的，需要行胸腔闭式引流治疗。如果是顽固性的胸腔积液，则需要行胸膜腔封闭术。