声带鳞状细胞癌出现远处转移的可能性比较小，但是也有少数的病人会出现远处转移。声带鳞状细胞癌以直接扩散为主，常向黏膜下浸润、扩散，甚至会扩散到周围其它的组织和结构，也经常出现淋巴结转移，尤其是颈部淋巴结转移也很常见。
一般肿瘤分化越差、病人的免疫力越低，颈部淋巴结转移也就越早，如果是低分化鳞癌，就比较容易出现淋巴结转移，而有少数晚期患者的癌细胞也可以随着血液循环转移到肺、肝、骨、肾上腺等远处的部位。