重度脂肪肝也可以逆转，脂肪肝是可逆转的疾病，即重度脂肪肝经过综合治疗可以改善，恢复至正常。但若脂肪肝继续进展，发展为脂肪肝性肝硬化，其不能够完全逆转，不能完全恢复正常。所以脂肪肝一定要重视，提高认识。
脂肪肝的患者即使没有症状，也需要治疗，但治疗未必是使用药物，控制饮食、增强运动，及去除不良行为是最为安全有效的治疗。要去除病因和综合治疗，如果是饮酒引起的脂肪肝，要戒酒。如果是药物引起的脂肪肝，要停止用药。脂肪肝常合并其他全身性疾病，所以在治疗上应整体进行治疗，干预其他疾病，防止并发症的出现。脂肪肝的预防胜于治疗，所以对于高危人群要加强健康教育，给予干预，以减少发生脂肪肝的风险。大多数脂肪肝为慢性疾病，且有复发的可能。