血小板增多的原因有很多，根据不同的病因进行相应的治疗。血小板增多常见的原因包括反应性血小板增多，最常见的原因是严重感染，手术后严重感染引起的血小板增多，积极控制感染后血小板可恢复正常。手术后引起的继发血小板增多，随着时间推移血小板逐渐降至正常。某些恶性肿瘤也可引起血小板继发增多，积极治疗原发病后血小板数目可恢复正常。
急性失血或者铁缺乏也可导致血小板增多，给予补充铁剂之后血红蛋白恢复，血小板数目逐渐降至正常。血小板增多的另一原因是肿瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性疾病中原发性血小板增多症。由于基因突变导致骨髓中巨核细胞增生，导致外周血血小板明显增多。治疗上首选抗血小板药物，预防血栓以及降细胞治疗控制血小板数目，包括羟基脲、干扰素等。