狼疮性肾炎四型属于重型狼疮性肾炎，治疗包括诱导阶段及维持阶段。诱导阶段主要针对活动性病变，迅速控制免疫性炎症及临床症状，诱导时间一般为6-9个月，诱导治疗方案甲基强的松龙冲击治疗，每天0.5g，连续3天为一疗程，必要时可重复一疗程，冲击结束后给予多靶点治疗方案：口服半量激素加他克莫司和吗替麦考酚酯的治疗方案，也可采用冲击治疗后激素加间断静脉环磷酰胺的治疗方案。维持治疗阶段可以使用小剂量激素加硫唑嘌呤；小剂量激素加小剂量吗替麦考酚酯、他克莫司的治疗方案；小剂量激素加雷公藤多甙的治疗方案。