食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期的一个比较严重的并发症，特别是当食管胃底静脉曲张伴出血的时候，这个时候急诊的持续和内镜下的治疗就非常重要。如何判断食管胃底静脉曲张是有出血的表现？当患者出现了有静脉的活动性的出血的时候，或者在行内镜检查的过程中发现了静脉曲张的上方附有白色血栓头、静脉曲张的上附着的血凝块、其他潜在出血原因的静脉曲张，都有可能会导致食管胃底静脉曲张出血。一旦食管胃底静脉曲张出血，就需要复苏和药物治疗。首先是需要补充血容量，然后是需要使用降低门静脉压力的药物，比如有生长抑素、血管加压素等，同时建议在食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗前，都需要预防性的抗生素使用。