严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用哪种降压药

2018-11-13 11:00

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这种情况,建议患者不应当服用醛固酮受体拮抗剂,它属于一种保钾性利尿剂,比如螺内酯、依普利酮等。除此之外,还有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂,也就是普利类或者沙坦类的降压药,代表性的药物有替米沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、依那普利等。这种患者如果有尿的前提下,可以结合用排钾性的利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米等。还有可以联合应用钙通道阻滞剂,也就是地平类的降压药,比如硝苯地平控释片、氨氯地平等。对于单独应用以上两类药物,血压仍未达标的患者,还可以联合应用α受体阻断剂,比如特拉唑嗪、哌唑嗪等,对肾功能也是没有影响的,也不会升高血清K+。还有不要吃含钾量过高的食物,比如橘子、大枣、香蕉、土豆等,也尽量要少吃。

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