风湿性心脏病主要是累及瓣膜的病变，最常累及的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，可以演变为二尖瓣关闭不全或者二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄，而先天性心脏病一般是因为先天性心脏的结构不同，导致的心脏内部结构的缺损或者大动脉的转位等等，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等。一个是瓣膜的病变，一个是心脏结构的缺失，所以风湿性心脏病和先天性心脏病是有很大区别的。通过心脏的彩超，可以明确的判断出是哪种疾病，然后根据疾病的类别进行下一步的治疗。