骶管囊肿不治疗不会死亡，因为骶管囊肿是囊肿性质的改变。通俗说是水球样的改变，一滩的脑脊液外面包裹一层水膜叫做骶管囊肿，不同于细胞的异常增生造成肿瘤性质的改变，所以一般都是良性的改变。再者，临床症状非常轻微，而且病程非常的长，发展非常缓慢，如果暂时不进行治疗，没有特殊的表现，可以先采取观察的方式进行保守治疗。如果出现马尾神经等等各种症状、大小便失禁或者下肢严重疼痛，保守治疗无效再进行手术治疗，手术只是拨除囊肿，并没有产生明显的情况，所以骶管囊肿不治疗也不会死。