小孩扁桃体肿大需不需要手术，要严格的掌握手术适应症，一定要考虑手术的利弊。如果出现下列情况，建议行手术治疗：1、慢性扁桃体炎反复发作，每次都高热、咽痛明显，并伴有扁桃体周围脓肿的出现，严重的一个月可以感染两次，建议手术治疗。2、扁桃体生理性肥大，没有任何感染，但是，由于扁桃体过度增生、肥大，引起夜间张口呼吸、打呼噜，甚至出现呼吸暂停、憋醒。如果长时间得不到治疗，会出现腺样体面容，对大脑、心脏以及生长发育都有影响，这样要考虑手术。白喉带菌者保守治疗无效的时候，扁桃体也要一并切除。各种扁桃体良性肿瘤的手术治疗，应考虑同扁桃体一并切除。