儿童的鼓膜穿孔首先需要查明病因，一般的病因有两点：
一、由于外伤而引起的鼓膜急性穿孔，这种情况下穿孔的部位一般在鼓膜的松弛部，电子耳镜可以明确诊断，在松弛部可见一个小穿孔，有血性分泌物渗出。这种外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要口服消炎药预防感染，避免耳部进水，不要用力擤鼻涕，大约一个月就可以自愈。
二、由于儿童的急性化脓性中耳炎而导致的鼓膜穿孔，这种穿孔一般在鼓膜紧张部，检查时可见紧张部一圆形穿孔，有脓性分泌物渗出，会导致听力下降、耳痛、耳鸣等相关症状，不会自愈。首先需要先对症抗炎治疗，可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠，大约一周就可以控制住炎症，等待干耳半年以后可以行鼓膜修补术。