硬下疳属于一期梅毒，是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起，好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮以及系带上，女性多见于大小阴唇、会阴和宫颈。典型的硬下疳最初是一个小红斑，迅速发展为无痛性的炎症性丘疹，几天以后丘疹会扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个圆形或者椭圆形的无痛性的溃疡，边界比较清楚，周围水肿并且有隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，里面有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。因硬下疳不疼也不痒，因此一部分患者没有经过治疗，持续到3-4周以后或者更长时间，或者是治疗后的患者在1-2周以后，会消退遗留下暗红色表浅性的疤痕或者色素沉着。