肛门便血有两种情况:一种情况是肛裂便血，另一种情况是内痔便血。前者便血的同时往往伴有肛门周期性疼痛，多由便秘引起，常因排便时肛管扩张，刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛、或灼痛、或刀割样疼痛，病人十分痛苦。后者内痔位于齿状线以上，齿状线以上的神经由自主神经分布，其支配区痛觉不敏感。所以，初期为无痛性便血，随着痔核的增大，排便时可脱出肛门外，若不及时回纳，可致内痔嵌顿引起水肿、血栓形成、糜烂坏死，可有剧烈疼痛。