外痔出现疼痛多考虑出现了炎性外痔或者血栓性外痔。对于这种情况可以先用药物进行保守治疗，比如在排便之后选择复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液进行坐浴，然后口服地奥司明片缓解水肿，而且还可以选择双氯芬酸钠栓内塞肛门，可以起到消炎镇痛的效果，可以明显地缓解不适。然后再配合金黄膏或者麝香痔疮膏局部外涂，也可以起到消炎止痛的作用。同时患者应该保持大便通畅，避免久坐久蹲。如果外痔疼痛没有得到明显的缓解，对于这种情况为了避免外痔出现感染坏死，应该尽早的去医院的肛肠科采取外痔剥离手术，术后再换药治疗。