大便时出血，常见的原因有内痔、肛裂、结直肠息肉、肛管直肠癌、溃疡性结肠炎等。内痔的出血多为无痛性的便时滴血，严重时可以呈喷射状出血，可以伴有血块；肛裂的出血多为出血伴有剧烈疼痛，多半在便时、便后肛门疼痛剧烈；结肠息肉出血的血色鲜红，不会疼痛，血与大便不相混合；肛管直肠癌除便血外，多伴有消瘦、排便习惯改变等。电子结肠镜可以明确诊断；溃疡性结肠炎的出血一般会混有黏液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热。所以大便出血需要去专科医院诊治，明确诊断。