临床常见便血原因可以分为两大类，一为肛周疾病，如内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛周粘膜破损等；二为胃肠道疾病，这里又可以分为上消化道疾病和下消化道疾病所致便血，上消化道疾病一般以黑便为主，如出血量较大也可逐渐过度为暗血便甚至鲜血便，如胃，十二指肠溃疡，肿瘤，胆道系统出血，ercp术后十二指肠乳头出血等；小肠出血临床较少见，主要有多发息肉，憩室伴急性炎症活动期，间质瘤等，目前临床较多见的下消化道出血以结直肠器质性病变为主，如溃疡性结肠炎，克罗恩病，结直肠息肉，腺瘤，恶性肿瘤等。