乳腺原位癌指的是肿瘤局限在导管内，没有突破导管的基底膜，因此原位癌是不会发生转移。但是局部手术做多大范围，跟肿瘤本身的严重程度并不绝对相关，主要还要看局部病变是否能切尽。
比如这个原位癌是非常孤立很小的肿块，通常是在保守手术中是可以被切尽，就可以采取保乳。有的人导管原位癌分布范围很广，跨象限或者是非肿块型的病变，成为条索状、扇形，这种情况保乳通常不能成功。
因为切缘总是切不尽，这种情况就需要全切。还有一种问题就是乳腺癌存在的同时，还有相应的血性乳头溢液，这种情况说明原位癌有可能是沿导管一直延伸到乳头，也是不能保乳，需要全切。