产后扩张心肌病怎么治

2019-01-23 19:41

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产后扩张型心肌病如果发生在产后5个月之内叫做围产期心肌病。这种疾病的治疗,最主要的药物是两类:第一类是β受体阻滞剂;第二类是ACEI或者ARB类药物,也就是通常说的普利类或者沙坦类药物,这两类药物不仅要吃,而且要根据病人的血压、心率,逐渐滴定式的上调药物剂量,直到达到药物的最大剂量,或者如果不能达到药物的最大剂量,需要达到病人可以耐受的最大剂量,也就是维持心率不低于55次/分,血压不低于90/60mmHg的前提下能够达到的药物最大剂量。这两个药物对于逆转心室重构,改善病人的长期预后是最重要的,所以,这两类药物一定要吃,而且一定要达到最大剂量,不能随便停药。其他的药物主要是针对心力衰竭的对症治疗药物,比如利尿剂、血管扩张剂或者强心剂,包括地高辛,还有现在静脉用的药物,比如左西孟旦、新活素,还可以吃营养心肌的药物。由于妊娠和心力衰竭的原因,有些病人会有高血栓栓塞的风险,所以,根据病人的不同病情,有些可能需要吃抗凝药物。在吃这些药物之前需要最好停止哺乳,因为这些药物很多都是可以通过乳汁分泌的,会影响到婴儿,所以需要停止哺乳。

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