不同的人得了扩张性心肌病，病情发展也是不同的，因此不能一概定论。一般来说，如果规律的服用药物积极的抗心衰，同时预防心肌的重构，生存的时间是比较长的，甚至可以达到20年。
如果不予以积极治疗或则是经常发生感染加重心脏的负担，那么存活的时间可能不超过半年。扩张性心肌病的患者还需要积极的找原因，部分人可能是因为心肌的变性而出现的，可以采用化学疗法，有的人则是因为心脏缺血造成的，那么就需要积极开通血管。
如果能处理掉病因，那么预后是是比对症治疗要好很多，这种疾病越早治疗，效果越好，寿命越长。