肥厚性心肌病患者的心电图常常可以出现各种异常的改变，仅有少数患者的心电图是正常的，大多数患者可以出现左室肥厚或者双室肥厚的表现。心电图表现为ST-T的改变，出现巨大倒置的T波，左室电压增高，束支传导阻滞，房室传导阻滞，还有异常Q波的出现。在进行24小时动态心电图检查中，可以出现各种的心律失常、心房纤颤、心房扑动、多发性室性早搏、室速，室性早搏在肥厚性心肌病当中最为常见。