脑疝如何紧急处理?

2018-02-27 16:23

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脑疝一经诊断之后,应该尽可能的在短时间内予以快速静脉输入高渗性脱水药物,比如甘露醇。如果患者肾功能和心功能不太良好的情况下,可以使用大剂量的速尿,以缓解病情,争取时间。在确诊之后,应尽可能的根据患者的病情,完成开颅手术的准备,通过手术的方法去除患者的病因,比如清除颅内的血肿或者切除脑肿瘤。如果患者在确诊之后,无法进行针对病因的治疗,可以在短时间内先进行姑息性的手术治疗,以降低颅内压和抢救脑疝。常用的姑息性治疗的方法包括侧脑室体外引流,主要适用于严重脑积水的患者,也是常规手术之前常用的辅助性的抢救措施之一。可以通过脑脊液分流手术,来处理导水管狭窄或者梗阻,当然也可以通过脑室镜的方法来处理导水管狭窄或者梗阻。除此之外,还可以通过各种类型的减压术进行积极抢救。小脑幕切迹疝,可以使用颞肌下减压术;对于枕骨大孔疝,可以考虑枕肌下减压术;对于个别严重颅脑损伤的患者,因为挫伤范围比较广,脑水肿比较严重,术中可能会遇到脑组织肿胀、膨出的情况,这时候作为紧急处理,可以将非功能区的脑液进行部分切除,达到内减压的目的。

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