第一，首先从临床表现上来看，二者没有明显的区别。第二，从发病的病理基础上，变异性心绞痛没有冠状动脉的狭窄，或者是仅有轻度的狭窄，是以冠状动脉的痉挛为发病机理。典型心绞痛大多是以冠状动脉的狭窄为基础。第三，从发病的诱因上，变异性大多是因为吸烟，情绪刺激等原因而发病，典型的心绞痛是因为劳累，寒冷，饱食，情绪激动等而发作。