风湿性心脏病的患者到终末期，往往会产生严重的瓣膜关闭不全或狭窄，如果风湿性心脏病累及到二尖瓣，可能会有重度的二尖瓣狭窄或关闭不全的症状，导致患者出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等症状，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等诸多心力衰竭的症状。
还可能会合并各种类型的心律失常，如心房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速等症状，有可能会导致患者栓塞，甚至猝死。