老年人心肌缺血是否严重，很难一概而论。如果老年人出现心肌缺血是由于冠脉血管重度狭窄所导致的，这种情况病情就非常严重，需要及时行冠脉支架植入手术，必要时需要结合外科冠脉搭桥手术治疗。
如果老年人出现心肌缺血仅仅是冠脉血管轻度狭窄，有些动脉硬化，这种情况就不严重，吃些拜阿司匹林联合阿托伐他汀就可以了。
如果是由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的心肌缺血，这种情况也不严重，结合纠正贫血，改善甲状腺功能后，逐渐心肌缺血的情况也会随之改善。所以，如果想要评判患者心肌缺血是否严重，最好可以做冠脉CT的检查。