针对双侧胸腔积液，首先需要在彩超定位后，行胸腔积液的穿刺置管引流，并留积液标本进行胸水的化验检查，判断是漏出液还是渗出液。若为漏出液，则考虑引起双侧胸腔漏出液的病因，一般为心功能衰竭、肾病综合征和低蛋白血症等可能。进行相关检查后明确病因，充分引流同时，针对病因进行治疗，比如心功能衰竭则予强心利尿治疗，低蛋白血症则予营养支持治疗。若为渗出液则考虑结核性胸膜炎及胸腔感染引起的积液，明确诊断后，对因治疗同时予充分引流。