胃溃疡需要通过做胃镜检查来明确，胃镜检查是确诊为溃疡最有效的手段。如果胃溃疡明确有穿孔时，则不能做胃镜，因为做胃镜会加重胃溃疡的穿孔程度，对急腹症并没有好处。如果胃溃疡没有穿孔，可以做胃镜，并可以在胃镜下取溃疡面做病理活检明确其良恶性。另外，胃镜还可以取胃窦的黏膜做快速尿素酶试验，判断胃溃疡是否跟幽门螺杆菌感染有直接关系。胃溃疡出现出血、损伤到胃黏膜的血管时，也可以在胃镜下止血治疗。