胃溃疡出血不一定是癌症，只有少数胃溃疡会发生癌变，出血是胃溃疡最常见的并发症。当然，也不能排除胃溃疡和胃癌同时存在的可能。在胃溃疡出血活动期，不宜行黏膜活检，以免加重出血，所以，没有病理诊断的依据，不能明确胃癌的诊断。可以待胃溃疡出血治疗稳定后，再复查电子胃镜，取溃疡边缘黏膜组织和可疑的病灶，送病理检查，明确是否存在胃癌。如果确实为胃癌，则需要外科手术治疗，加放化疗等。如果明确为胃溃疡，可以内科保守治疗。如果出血量比较大，则需要外科手术治疗。