胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。