上消化道出血的主要原因有四个：1、消化性溃疡，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡，这两种溃疡都可以导致出血。2、食管胃底静脉曲张破裂、出血，它主要是见于长期患肝病的病人，合并肝硬化以后出现一个并发症。3、急性糜烂出血性胃炎，最常见于饮酒以后，包括饮酒以后剧烈呕吐的病人，酒精导致胃黏膜的糜烂、出血，重的可以出血非常严重。4、胃癌，跟家族遗传、自身体质等都具有相关性。以上四个病因，占到上消化道出血的80%-90%。