乳房里边有硬块，并且按压出现疼痛，这种情况最常见的还是以乳腺囊性增生病，或者是乳腺纤维腺瘤，甚至是乳腺癌可能性比较大，但是也一定要根据具体情况进行具体对待。一般情况下，如果在月经之前或者是月经期的时候，出现这种肿块，并按压疼痛。最大的可能性是乳腺囊性增生比较大。如果平常也有肿块，但是长时间没有特殊的变化，是一个良性病变，乳腺纤维腺瘤的可能性比较大。如果肿块在短时间内急剧增大，并且与周围产生粘连，也会有疼痛的感觉，并且结合患者年龄中老年，乳腺癌的可能性相对比较大。因此，建议患者完善检查之后明确病理性质，才能够做到最终的确诊。