扁桃体癌和扁桃体炎在临床表现上有很大区别，常见情况如下：
1、扁桃体炎：通常是由于病毒和细菌感染引起，病人会有高烧、咽痛剧烈等症状，伴有吞咽疼痛明显。检查时通常是双侧的扁桃体出现炎症，扁桃体呈现充血、水肿，表面有脓性分泌物。
2、扁桃体癌：病人通常不发烧，只有在扁桃体癌的后期，有些病人会有低烧，可以有咽痛，但咽痛不是很剧烈，伴有异物感，因为扁桃体肿瘤长大后会导致病人吞咽时出现异物感、咽堵，甚至到后来会有吞咽障碍，检查时可以发现，扁桃体癌通常在一侧发生，如果表面不平、有溃疡，通常通过病理检查可以确诊。