阑尾炎的鉴别诊断

2018-12-20 16:00

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阑尾炎主要表现是右下腹的疼痛,当右下腹出现疼痛的疾病都需要和阑尾炎相鉴别。最常见的就是右侧输尿管的结石,表现的是右下腹绞痛,疼痛的性质剧烈。对于女性病人,往往要考虑妇科疾病,比如宫外孕,就是异位妊娠破裂出血。还有卵巢蒂扭转,急性扭转也表现出右下腹的疼痛。还有卵巢巧克力囊肿,也就是子宫内膜异位症,表现也是右下腹疼痛,有时外科手术经常能碰到这样的问题。如果胆囊炎、胆囊结石炎症比较重,有渗液会流到右下腹,也会表现右下腹的疼痛。上消化道穿孔渗液比较多,也会流到右下腹,表现出右下腹疼痛。还有盲肠肿瘤,初发症状就是右下腹隐痛,需要通过肠镜鉴别。再往后就是比较少见的疾病,比如克罗恩病、梅克尔憩室,也可以表现出右下腹的疼痛。还有一种情况,因为人体盲肠的位置很高,有的时候常常可以在肝下,这个时候的阑尾炎表现出来的症状就是右上腹疼痛,往往很多人容易误诊为胆囊炎。右侧肺炎和右侧胸膜炎也容易出现右下腹疼痛,不需要手术治疗,内科保守治疗就可以。

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