扩张型心肌病在疾病的早期阶段可以没有任何症状，甚至体格检查的时候也没有任何异常发现，所以经常管这一阶段叫做无症状期。这一阶段的胸片能够看到心影有轻度的扩大，心脏彩超上面也可以看到左心室有轻度的扩张，射血分数有轻度的降低。到了疾病发展的中期阶段，病人会出现活动耐量的下降、疲劳、乏力、心慌、气短等等这些心功能减低的症状，在心脏彩超上面就能看到左心室出现明显的扩张，射血分数也出现明显的下降，经常能到40%以下。到了疾病的晚期阶段，病人会出现肝脏肿大、水肿、腹水等等这些充血性心力衰竭的表现，有的病人会出现反复发作的心律失常，甚至有些病人会发生血栓栓塞或者猝死。这时候的心脏彩超上面就能够看得到心脏，尤其是左心室有非常明显的扩大，射血分数也有非常明显的下降。