扩张型心肌病的治疗

2019-01-16 14:34

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扩张型心肌病包括病因治疗,主要是积极的寻找病因,控制感染,严格的限酒或戒酒,治疗相关的内分泌疾病和自身免疫性疾病,改善内环境,纠正电解质紊乱。药物治疗主要是在所有的射血分数不足40%,没有相对禁忌的情况下,尽早使用ACEI类药物和β受体拮抗剂,也包括盐皮质激素受体拮抗剂,常用药为依普利酮和螺内酯,可以有效的抑制心肌的重构,降低死亡率。在胸闷、气短和水肿症状比较明显的时候,还可以加入呋塞米或者氢氯噻嗪等利尿剂,效果不理想而且伴有房颤、快速心室率的情况下,可以使用洋地黄。如果内科治疗效果不佳,可以使用心脏再同步治疗CRT,也可以考虑心脏移植或左心室的成形术。

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