扩张型心肌病怎么治疗

2019-03-04 10:09

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扩张型心肌病的治疗主要是针对心肌重构和心力衰竭的治疗,包括药物治疗和非药物治疗两大类。心衰的药物治疗在病程早期、中期和晚期不尽相同。早期阶段主要针对病因治疗,比如免疫性扩张型心肌病就要进行免疫性疾病的治疗。针对心肌重构需要进行早期药物干预,最重要的药物是β受体阻滞剂和 ARB类药物。到了疾病中期阶段,可以将ACEI或者ARB类药物更换为ARNI类药物,同时需要进行利尿治疗。到了病程晚期可能使用利尿剂、ACEI/ ARB/ARNI类药物、β受体阻滞剂、强心药等药物治疗。这些药物治疗之后症状仍然不能够缓解,此时就要考虑应用静脉用的强心类药物,包括多巴胺、多巴酚丁胺、阿立那肽、左西孟旦等。除了药物治疗之外还有非药物治疗,也就是器械治疗。目前针对扩张型心肌病,心力衰竭的器械治疗主要包括心脏再同步化治疗,也就是植入CRT以及植入式的心脏转复除颤器,也就是ICD来预防猝死。另外,有左室辅助装置对心功能特别低的病人进行左心室辅助。心力衰竭的最终治疗方案就是心脏移植,这也是目前针对心衰唯一有效的外科治疗方式。

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