扩张性心肌病的诊断依据要根据临床表现，还有试验室辅助检查。并且排除其他性常见的心脏病，比如排除风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、先天性的心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、急性心肌炎后才能够确诊。可见起病多缓慢以充血性心衰为主要的临床表现，有乏力、胸闷、肝肿大，心界扩大，呈奔马律，可出现各种的心律失常。如果做X线检查会显示心影扩大，心电图可以见心脏的肥大、心肌的损害、心律失常，主要超声心电图显示心室内径扩大，室壁的运动减弱，排除其他心脏病，这些来做诊断依据。