临床上对心肌缺血的分类可以分为原发性的心肌缺血和继发性的心肌缺血，原发性的心肌缺血一般是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心肌缺血，有时冠脉肌桥和冠脉痉挛导致的心肌缺血也可以归为原发性，而继发性的心肌缺血一般是继发于其他疾病，比如贫血、一氧化碳中毒或者应用某些心肌损伤的药物导致的心肌缺血，有的时候心率过快也可以引起继发性的心肌缺血。如果按起病的时间又可以分为急性心肌缺血和慢性心肌缺血，按照心肌缺血的范围的不同，可以分为心内膜的心肌缺血、心外膜的心肌缺血以及透壁的心肌缺血。