厌食和积滞的主要区别是病情的轻重不同。厌食是由于喂养不当、脾胃运化功能失调所致，以长期的食欲不振、厌恶进食为主要的症状，没有明显的消瘦，精神情况尚好，病在脾胃，其他的情况都不错。积滞是以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，比厌食更加不喜欢吃饭，食量更小，消化食物的能力也更弱，所以厌食的症状要轻，积滞的病情要重于厌食。