肾阴虚和肾阳虚的区别，在于症状、治疗原则和应用中药的不同，下面具体进行分析：
1、肾阴虚：症状有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣、舌质红、苔少、脉细等，治疗原则是补肾阴，应用的中药方剂是六味地黄丸。
2、肾阳虚：症状有畏寒肢冷，男子阳痿、早泄、遗精、遗尿，女子月经量多甚则崩漏，还有小便清长、大便溏泄、舌质淡、苔白、脉沉等。肾阳虚的治疗原则是补肾阳，应用的中药方剂是桂附地黄丸、右归丸等。
综上所述，患者有肾阴虚或肾阳虚，治疗原则、症状、应用的中药方剂不同。