盆腔积液严重不严重，需要结合患者的病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的，或者黄体破裂引起的，在这种情况下病情就比较严重，根据妇科彩超、妇科查体以及患者的病情，必要时需要急诊手术治疗。
如果盆腔积液是生理性积液，没有合并任何不舒服，这种情况是不严重的，也不需要特殊处理。如果患者的盆腔积液出现下腹疼痛、下腹不舒服等，考虑是盆腔炎症引起，也是不严重的。需要使用抗生素药物治疗，一般情况下可以选择头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素治疗。