双肾囊肿可以长大，肾囊肿是一种良性病变，是肾小管憩室形成，随着年龄的增长肾囊肿逐渐增多，可以形成多发肾囊肿。肾囊肿体积一旦变大，出现了腰痛、腰胀的症状，这个时候可以进行肾囊肿穿刺无水乙醇硬化术，在肾脏彩超定位下进行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术。肾囊肿的一般不会引起高血压、肾功能减退，得了多发肾囊肿需要和多囊肾进行鉴别。
多囊肾是一种遗传性疾病，都有家族史，临床表现为血尿、高血压、肾功能下降。可以通过肾脏CT或者磁共振进行排查，多囊肾一旦出现了肾功能下降，呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，比如胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，出现了恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血、尿毒症性脑病、精神错乱、幻觉、昏迷，要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。