抽烟头痛可能是由于烟中的尼古丁扩血管作用所导致。烟中主要的成分为尼古丁，尼古丁具有明显的扩血管作用。如果颅内血管扩张时，患者可以出现头痛，也可以出现恶心、呕吐。一般患者的头痛为波动性，主要是给对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生。也可能是由于抽烟时，人体处于一种兴奋状态，过度兴奋可能会引起血压升高，血压升高时也可能会引起头痛，主要是降血压治疗，常用的降血压药，包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。另外，也可能是由于抽烟时，交感神经处于一种兴奋状态，容易引起肾上腺素分泌增多，可引起血管痉挛，血管痉挛时可能会引起脑部血液供应障碍，可引起脑缺血、缺氧。严重缺氧时，患者也可以出现头痛、恶心、呕吐。如果患者出现抽烟头痛时，一般情况下建议戒烟。