脑卒中时，一分钟的情况下需要判断的要点：1、意识情况。有的患者会出现嗜睡、昏睡，甚至是昏迷的情况，尤其是昏迷的情况，一定要注意，需要立即将患者送入医院进行检查。2、观察言语的情况。一般情况下，患者的言语是正常的，而出现病变累及言语中枢的情况下，则会出现运动性失语、感觉性失语，最常见的是突然说不出话，或者只能发一些单字音节的音，不能够流利的交流。3、看四肢的肌力，比如让手抬起来、抓握杯子、举起来喝水等，这些动作都不能完成。4、瞳孔的变化。如果患者瞳孔出现散大，并且意识障碍，有可能会出现脑疝，需要立即送到医院进行抢救。