脑溢血和脑梗死有本质上的区别，两者在发病机理上不相同，而且在治疗上也截然相反。发生脑溢血的机制主要是由于高血压，长期的高血压使血管形成动脉瘤，当动脉瘤破裂的时候，血液从血管内溢出到血管外，从而压迫脑组织出现神经系统功能缺损的症状。而脑梗死的病因主要是随着年龄的增长、动脉粥样硬化的加重、血管壁的增厚以及血管腔的狭窄造成血流速度缓慢、血流量减少。当患者有效循环血量减少的时候，远端的血管出现缺血而闭塞引起脑梗死或者由于血管内的动脉脂质斑块破裂形成血栓堵塞血管，造成脑细胞缺血、缺氧发生坏死引起神经系统功能障碍。在治疗上脑出血的治疗主要是以止血为主，而脑梗塞的治疗主要是以改善血液循环为主，两者在本质上是截然的不同的。