病原体感染为急性细菌性前列腺炎的主要致病因素，主要致病菌为大肠杆菌，其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等，由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起。
急性细菌性前列腺炎多见于尿路上行感染，致病菌大多是革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌，其次有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和假单胞菌。绝大多数为单一病原菌感染，先前有下尿路操作史前列腺炎的细菌毒力及耐药性与自发感染者不同。病原微生物感染，抵抗力差者多发，细菌或其他病原体毒力较强，前列腺感染后病原体迅速大量生长繁殖。