肾前性肾功能衰竭主要有两大原因：肾脏缺血、肾毒性。临床上各种原因导致肾脏血容量绝对和相对灌注不足，从而引起肾小球滤过率下降，都可以引起肾前性的肾功能衰竭。常见的原因有大量脱水，如严重的呕吐、腹泻、各种原因导致的大出血引起失血性休克、心律失常、心包填塞、心功能衰竭、中暑等；还有感染性疾病，比如流行性出血热、中毒性痢疾、坏死性胰腺炎、流脑等均可导致肾前性的肾功能衰竭。肾前性肾功能衰竭的治疗以改善肾脏灌注为主，如补液、输血、纠正心律失常、纠正心力衰竭、控制感染等，经积极治疗，肾前性肾功能衰竭一般是可逆的。