本病临床确诊后，必须行肾穿刺活检术。明确病例诊断，分型，和活动性评分。若一型，二型狼疮可根据肾外表现决定治疗方案，同时观察尿蛋白肾功能水平决定治疗方案。可以不用免疫抑制治疗。三型，四型应用激素联合细胞毒药物治疗，必要时甚至需激素冲击治疗。五型视具体情况而定，可以应用激素和免疫抑制治疗。总之，肾活检是决定具体治疗方案必须具备的检查。