半边脸发生面瘫有两种可能，一种是周围性面瘫，表现为瘫痪侧整个面部表情肌的瘫痪，患侧额纹消失，抬眉不能，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮吹气不能，刷牙漏水。若伴有耳后胀痛感，还伴有听觉过敏、味觉异常等症状，常见于面神经炎，听神经瘤等。另一种是中枢性面瘫，表现为瘫痪侧眼肌以下表情肌的瘫痪，主要表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅，伸舌歪斜，可伴有其他锥体束征如偏瘫、偏侧肢体麻木等伴随症状，常见于脑血管病、脑部肿瘤等疾病。临床上详细的体格检查和头颅的影像学检查可有助于鉴别。